圖片來源：中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任李延兵教授

原來,，11月14日恰逢第27個(gè)聯(lián)合國糖尿病日，今年的主題為“女性與糖尿病日”,。為了提醒公眾重視女性糖尿病的危害,，關(guān)注糖尿病防治，廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)和內(nèi)分泌分會(huì)聯(lián)合廣東省醫(yī)師學(xué)會(huì),，發(fā)起了這一“藍(lán)光行動(dòng)”,，讓“小蠻腰”換上藍(lán)衣。?

糖尿病對(duì)女性的影響,，可以貫穿一生,。然而,，有一個(gè)階段格外特別：孕媽媽們要特別當(dāng)心，如果孕期“沾糖”,，不僅危及自己的健康甚至生命,，還會(huì)影響腹中寶寶的安危。有些寶寶出生后,，還會(huì)受到“糖媽媽”的影響,，出現(xiàn)低血糖，甚至以后也變成“小糖人”,。

具體是怎么回事,，健康有約（微信號(hào)gzrbjkgj）特意請(qǐng)來中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任曹筱佩教授來為大家說道說道。

花季女孩得2型糖尿病 媽媽懷孕時(shí)“沾糖”,！

今年14歲的廣州女孩阿睿,，剛上初中。最近,，她因?yàn)榭诳?、皮膚瘙癢、體重暴瘦,，到醫(yī)院內(nèi)就診,。檢查結(jié)果讓她和媽媽大吃一驚：血糖超出正常5-6倍，還出現(xiàn)了酮癥,。

阿睿被診斷為2型糖尿病,。“年紀(jì)還這么小,，怎么會(huì)得糖尿?。俊贬t(yī)生詢問才知,，阿睿平時(shí)愛吃零食,、愛喝飲料，體型肥胖,。不過,，還有一個(gè)不容忽視的情況：阿睿媽媽懷她時(shí)，得了妊娠期糖尿病,。

“很多媽媽以為懷孕時(shí)血糖升高不要緊,，生完孩子，血糖恢復(fù)正常就沒事了,，其實(shí)不然,。”中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任曹筱佩教授指出，妊娠期糖尿病是指婦女在妊娠期發(fā)生的不同程度的血糖異常,。不但對(duì)妊娠期的媽媽和寶寶有嚴(yán)重危害,，如不加重視，還會(huì)對(duì)媽媽和寶寶健康造成長遠(yuǎn)影響,。

這幾年,，我國妊娠期糖尿病的患病率逐年上升。國際糖尿病聯(lián)盟最新的流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示,，妊娠期糖尿病的患病率高達(dá)16.2%,。目前我國放開二孩生育，很多追生二孩的媽媽屬于“高齡孕婦”,，發(fā)生妊娠期糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)更高,。

一歲喂成“小肉團(tuán)” 肥胖難治易反彈

曹筱佩教授說，妊娠期高血糖可通過臍血,、胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),，更容易發(fā)生早產(chǎn)、難產(chǎn),、產(chǎn)傷,、巨大兒、胎兒呼吸窘迫,、胎兒發(fā)育異常、新生兒低血糖,、圍產(chǎn)期死亡等,。

?“懷孕時(shí)，孩子天天泡在糖水里,，一出生就是肥仔肥女,，容易出現(xiàn)各種圍產(chǎn)期并發(fā)癥，有些寶寶甚至一出生就要搶救了,?！辈荏闩逭f，即使“糖媽媽”幸運(yùn)地躲過上述風(fēng)險(xiǎn),，在哺乳期也會(huì)面臨新的考驗(yàn),。

很多妊娠期婦女在產(chǎn)后依舊持續(xù)存在高血糖，母乳里的糖含量也偏高,，會(huì)影響到寶寶的健康,。

跟普通媽媽的寶寶相比，“糖媽媽”的寶寶更容易被喂成“小肉團(tuán)”,，將來發(fā)展為糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)性會(huì)更高,。研究顯示，他們發(fā)生肥胖的幾率，高于血糖正常母親所生后代2-4倍,。

特別要注意的是,，胎齡30周至出生一周年內(nèi)，是脂肪細(xì)胞活躍增殖期,，此時(shí)寶寶的脂肪細(xì)胞最敏感,，如果肥胖在這些時(shí)期起病，可引起“脂肪細(xì)胞增多型肥胖”,，治療困難且易反彈,，孩子以后還容易患上多種疾病。

比如,，1歲以下的肥胖嬰兒,，容易患呼吸道感染、腿部骨骼變形,、脂肪肝,、性發(fā)育異常等。此外,，從小肥胖的孩子往往不愛動(dòng),，即使運(yùn)動(dòng)，因?yàn)閯?dòng)作比較笨拙,，也不愿意參加集體戶外活動(dòng),，甚至影響性格和心理健康。

以為孕期逃過一劫,？糖尿病七年后 “發(fā)難”,！

36歲的廣州媽媽阿蓉最近突發(fā)高血糖并發(fā)酮癥，只能住院治療,。原來,，七年前，她曾得過妊娠期糖尿病,，但經(jīng)過血糖控制,，順利生產(chǎn)。

當(dāng)年,，帶著新生寶寶出院時(shí),，醫(yī)生提醒她要回醫(yī)院復(fù)查血糖，以便排除產(chǎn)后糖尿病,。但是因忙于照顧寶寶,，加上她沒有感到明顯的不舒服，就沒有重視,。誰知道這次住院才發(fā)現(xiàn),，自己的動(dòng)脈血管已明顯“變老”,，出現(xiàn)了動(dòng)脈血管斑塊。

“很多哺乳期媽媽富于犧牲精神,，明知血糖高,，為了能有足夠的的奶水喂養(yǎng)寶寶，還是拼命吃高糖,、高熱卡食物,，導(dǎo)致產(chǎn)后血糖依舊很高。也忽視產(chǎn)后自己的血糖檢測(cè)”?曹筱佩教授說起來不勝遺憾,。

相當(dāng)部分的妊娠期高血糖患者,，產(chǎn)后血糖恢復(fù)了正常，這容易讓人忽視未來的影響,。

研究發(fā)現(xiàn),，隨著時(shí)間的延長，妊娠期糖尿病婦女產(chǎn)后糖尿病的累積發(fā)病率逐年增加,，如不加干預(yù),，糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是孕期血糖正常婦女的7-8倍，產(chǎn)后糖尿病的累積發(fā)生率可高達(dá)70%,。肥胖,、高血壓、血脂異常,、代謝綜合征也明顯增多,，這些因素共同作用，最終使得心血管病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,，發(fā)生心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍,。

孕期和產(chǎn)后必須做糖耐量篩查

為了減少妊娠期糖尿病對(duì)母嬰近期和遠(yuǎn)期的影響，曹筱佩強(qiáng)調(diào),，所有孕婦都要在懷孕24-28周時(shí)做糖耐量篩查，揪出可能的妊娠期糖尿病,。對(duì)有糖尿病家族史等高危人群,，第一次孕檢時(shí)就要進(jìn)行糖尿病篩查?！疤菋寢尅痹诋a(chǎn)后4-12周需復(fù)查血糖,，以明確是否存在產(chǎn)后血糖異常。

孕媽媽如果查出血糖高,，該怎么辦,？

她建議，首先需要嚴(yán)格控制血糖,，以減少孕婦與胎兒的并發(fā)癥,。

研究顯示糖媽媽產(chǎn)后約有30%-40%血糖不能恢復(fù)正常,。哺乳期的媽媽可以用胰島素來控制血糖?！澳溉槲桂B(yǎng)對(duì)媽媽來說有降血糖的作用,，我們不主張貿(mào)然斷母乳?！辈荏闩褰淌谥赋?，與口服降糖藥相比，胰島素對(duì)妊娠期,、哺乳期媽媽更為安全,。斷奶后可選用口服藥物治療。

妊娠糖尿病女性,，如果產(chǎn)后血糖正常,，仍需要定期監(jiān)測(cè)血糖，一旦發(fā)現(xiàn)血糖異常,，需盡早干預(yù),。重視飲食、運(yùn)動(dòng)控制,，必要時(shí)采取抗血糖藥物治療,。

糖媽媽的孩子 一輩子要“管好嘴”

對(duì)于高血糖產(chǎn)婦或者“糖媽媽”的孩子，?出生后要進(jìn)行血糖的檢測(cè),，及早發(fā)現(xiàn)低血糖,，如果有低血糖，馬上喂糖水搶救,。這些寶寶從小要注意少吃熱量高的食物,、碳酸飲料、肥膩食物,，保持體形,，多運(yùn)動(dòng)，“一輩子”要管理好自己的生活,。???

? 文/廣州日?qǐng)?bào)全媒體記者任珊珊 通訊員彭福祥

? 編輯/何家

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